Отравление солями тяжёлых металлов

Отравление солями тяжёлых металлов

В природе существует порядка сорока химических элементов, называемых тяжёлыми металлами. Они окружают нас повсюду: содержатся в почве, воде, воздухе, применяются в быту. Некоторые из них в виде микроэлементов присутствуют в живых организмах и растениях, участвуют во всех обменных процессах.

В небольших количествах и при правильном использовании тяжёлые металлы приносят пользу. Но при избыточном накоплении в тканях, при попадании в организм чужеродных элементов — появляются симптомы отравления тяжёлыми металлами. Поэтому давайте познакомимся с самыми опасными из них, с тем воздействием, которое оказывают на человека соли тяжёлых металлов, узнаем, как распознать отравление и оказать первую помощь, какое проводится лечение.

Какие металлы представляют опасность

Самыми токсичными металлами являются:

• свинец;
• ртуть;
• кадмий;
• таллий;
• висмут;
• сурьма;
• железо;
• цинк;
• никель.

Чаще всего отравление происходит на промышленных предприятиях в аварийных ситуациях. Причиной интоксикации также могут служить средства, направленные на уничтожение грызунов, насекомых, сорняков. Содержатся тяжёлые металлы:

• в лекарственных препаратах;
• табачном дыме;
• красках;
• выхлопных газах;
• нефтепродуктах;
• в некоторых видах посуды и тары (жестяные банки);
• заражёнными могут оказаться продукты питания.

Отравление солями тяжёлых металлов происходит при попадании токсина в пищеварительную систему, при вдыхании паров, через слизистые и кожный покровы. Поражается нервная система, почки, кишечник, печень, эндокринные органы, сердце и сосуды. Помимо токсического воздействия тяжёлые металлы оказывают местное прижигающее и раздражающее действие. Токсины способны накапливаться в почках, печени, а свинец — в костях. Поэтому они долгое время циркулируют в организме, постепенно выделяясь в кровь из своих депо, приводя к хронизации процесса.

Симптомы отравления тяжёлыми металлами

Острое отравление солями тяжёлых металлов имеет сходную симптоматику при поступлении в организм любого из этих элементов. Чаще всего яд проникает через органы пищеварения. При этом появляются следующие жалобы:

• привкус металла во рту;
• гиперемия слизистой рта и зева;
• боли, возникающие при глотании;
• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения по ходу пищевода;
• боли в животе;
• запоры (при отравлении свинцом) или жидкий стул;
• кровотечение, источником которого могут служить: пищевод, желудок и кишечник;
• язвы и эрозии слизистой оболочки рта, пищевода, желудка.

При отравлении свинцом и ртутью на дёснах появляется кайма тёмного цвета, расшатываются зубы, появляются боли в ротовой полости, кровоточивость дёсен, избыточная продукция слюны, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Рвотные массы с голубоватым оттенком появляются если есть в организме медь.

При отравлении тяжёлыми металлами также появляются симптомы повреждения других органов и систем.

1. Сердечно-сосудистая система реагирует колебаниями артериального давления: повышение сменяется резким падением. Появляется одышка, цианоз или гиперемия лица с сопутствующей бледностью других участков тела. При отравлении свинцом развивается брадикардия.
2. О поражении нервной системы свидетельствует нарушение сознания: эйфория с психомоторным возбуждением, дезориентация, оглушение, сопор и кома. Появляются: судороги, параличи, в том числе дыхательного центра, галлюцинации, бессонница, неустойчивость походки, нарушение координации движения.
3. При поражении почек развивается нефропатия, которая может осложниться острой почечной недостаточностью. При этом страдает выделительная функция: мочи образуется мало, периодически отсутствует её выделение. Позднее количество мочи увеличивается. При исследовании в моче выявляется белок. В крови нарастает уровень креатинина и мочевины. При отравлении таллием моча приобретает зелёный цвет.
4. При поражении печёночной ткани отмечается увеличение печени. Основные изменения выявляются при биохимическом исследовании крови (высокие цифры АЛТ, АСТ).
5. Зрительные расстройства: двоение в глазах, снижение зрения.
6. Другие симптомы отравления: лихорадка, при отравлении свинцом – гипотермия. В крови наблюдается гемолиз (избыточное разрушение эритроцитов), анемия, увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
7. В тяжёлых случаях развивается экзотоксический шок и смерть.

При вдыхании паров на первое место выступают жалобы на кашель, преимущественно сухой, при появлении мокроты может обнаруживаться кровь, появляется лихорадка, развивается пневмония и отёк лёгких.

Если яд попадает в организм контактным путём (через кожу), например, при отравлении ртутной мазью — развивается токсический дерматит. В месте нанесения появляется зуд, папулезно-петехиальная сыпь, фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), гипертермия. Спустя некоторое время проявляются общетоксические эффекты в результате всасывания яда и попадания его в кровь.

Для отравления таллием характерны чувствительные расстройства, мышечная слабость (особенно в конечностях), выпадение волос.

Особенностью отравления хромом является прободение (сквозное отверстие) хряща носовой перегородки.

При отравлении тяжёлыми металлами диагностика основывается на данных анамнеза (при каких условиях произошло отравление), клинической картины, её особенностей, данных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов

Для оказания первой помощи при отравлении солями тяжёлых металлов необходимо осуществить следующие мероприятия.

1. При попадании яда ингаляционным путём – вынести пострадавшего из опасной зоны.
2. При контактном поступлении – промыть поражённый участок кожи.
3. Если яд попал в пищеварительную систему – необходимо промывание желудка. Самостоятельное проведение этой процедуры не рекомендуется, особенно при попадании в пищеварительную систему яда, оказывающего прижигающее действие. Необходимо использовать зонд. При этом в начале промывания и в конце процедуры через зонд вводится 5% раствор Унитиола (до 300 мл). При отравлении свинцом предпочтение отдаётся 2% раствору соды. Можно использовать физраствор.
4. Необходимо дать пострадавшему слабительное: вазелиновое или касторовое масло.

Во всех случаях пострадавший подлежит госпитализации в отделение токсикологии.

Лечение при отравлении тяжёлыми металлами

Дальнейшее лечение отравления тяжёлыми металлами проводится в условиях стационара.

1. Форсированный диурез: введение значительных объёмов жидкости и препаратов, оказывающих мочегонное действие. Назначение процедуры — быстрое выведение яда из организма, профилактика острой почечной недостаточности и поражения печени.
2. Введение антидотов: ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) при отравлении свинцом, Унитиола и тиосульфата натрия.
3. Симптоматическая терапия заключается в поддержании основных функций организма с целью профилактики и лечения экзотоксического шока: анальгетики, включая наркотические, спазмолитики, инфузионная терапия, глюкокортикоиды.
4. Для лечения ожогов используются обволакивающие препараты и антибиотики.
5. Лечение токсического поражения печени: витамины, гепатопротекторы.
6. При необходимости проводят очищение крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Лечение занимает от 10–18 дней при отравлении лёгкой и средней тяжести, до полутора месяцев — при тяжёлом состоянии пострадавшего. Реабилитационный период занимает много времени. Функция почек, печени и нервной системы, может, до конца не успеть восстановиться.

В заключение хочется отметить, что к возможности отравления тяжёлыми металлами необходимо относиться очень серьёзно. Все чаще встречаются хронические формы интоксикации. Это может быть профессиональным заболеванием у людей, работающих во вредных условиях. Но, возможно, развитие как острого, так и хронического отравления у любого человека в самых обыденных ситуациях. Особенно берегите детей!

Что делать при интоксикации солями тяжелых металлов?

Тяжелые металлы отнесены к группе химических элементов, имеющих особые свойства и значительный атомный вес или высокую плотность. Отравление солями тяжелых металлов – тяжелая патология, которая отличается специфической симптоматикой.

Определение тяжелых металлов

Известно более тридцати определений, относящихся к термину тяжелые металлы, но не одно из них не является наиболее принятым, поэтому к данной группе чаще всего относятся элементы, рассматриваемые с медицинской или природоохранной точки зрения. Соли распространённых тяжелых металлов, представленных железом, медью, цинком, молибденом, принимают активное участие в процессах биохимического типа и необходимы для стабильного функционирования живых организмов.

Тем не менее, соединения тяжелых металлов способны негативно повлиять на организм людей, накапливаясь в тканях и становясь причиной ряда патологий. К числу самых токсичных металлов относятся только некоторые:

• ртуть способна накапливаться некоторыми пресноводными и морскими организмами, которые часто содержат высокую концентрацию вещества. Чрезмерное употребление таких морепродуктов и рыбы может спровоцировать ртутное отравление с летальным исходом;
• свинец относится к элементам рассеянного типа, присутствующим в окружающей среде и организмах, куда попадает с пищевой продукцией, водной средой и воздушными массами. Свинец выводится из тканей, но в виду малой скорости такого естественного процесса происходит его накопление в костной ткани, почках и печени;
• кадмий является рассеянным и относительно редким элементом, присутствующим в организме людей в минимальном количестве. Накопление значительного объема кадмиевых соединений провоцирует поражение нервной системы и сбои в фосфорно-кальциевом обмене.

Тяжелые металлы представлены четырьмя десятками химических элементов, но согласно уровню их токсичности и способности скапливаться, особое внимание привлекает менее пятнадцати из них, включая цинк, никель, медь и сурьму. Большие количества токсичных солей содержаться в выхлопном газе, пестицидах, сигаретном дыме, разнообразных красящих составах и сложных растворителях. Интоксикация тяжелыми металлами возникает при непосредственном контакте с такими веществами.

Симптоматика отравления солями ртути

Наряду с другими соединениями ртути, именно неорганические соли такого металла оказывают наиболее мощное раздражающее воздействие и становятся причиной тяжелого острого отравления. Самым известным соединением является каломель, используемая в качестве диуретика, слабительного и антисептического средства. Результат токсичного воздействия представлен расстройствами неврологического и поведенческого характера. Признаки острого отравления:

• гипертермия;
• головокружения;
• сильные головные приступообразные боли;
• диарея с наличием в массах слизи и крови;
• отечность слизистой оболочки рта и десен;
• повышенное слюновыделение и слезотечение;
• потливость;
• учащение сердцебиения;
• учащающееся и поверхностное дыхание;
• одышка;
• потеря сознания.

Применяемые в настоящее время органические соединения ртути отличаются ковалентной связью и различаются по уровню токсичности.

Симптоматика отравления солями свинца

Применение свинцового сахара и уксуса актуально при изготовлении белил и медицинской примочки. Особенностью свинцовой интоксикации является хроническая форма, которая проявляется симптомами в виде:

• нарушения памяти или амнезии;
• вялости, апатии и сонливости;
• периодических судорожных состояний в мышечных тканях;
• нарушений в координации при движении;
• неустойчивости в процессе передвижения;
• хронических суставных болей;
• болевых ощущений в костных тканях;
• утренней тошноты и нарушений пищеварительных процессов;
• снижения аппетита и анорексии, сопровождающейся прогрессирующим снижением массы тела;
• хронических запоров;
• дрожания или тремора конечностей.

Соли свинца на сегодняшний день относятся к категории самых распространенных и доступных по цене стабилизаторов, характеризующихся высокой токсичностью, особенно в порошкообразной форме.

Симптоматика отравления солями меди

Образование солей меди происходит в процессе растворения металла и под воздействием азотной, а также концентрированной серной кислот-окислителей. Все медные соли являются высокотоксичными. Острая интоксикация такими солями сопровождается развитием основной симптоматики в первые два дня:

• горячкой и чувством озноба;
• выраженной гипертермией;
• головными болями;
• головокружением;
• тошнотой и многократной рвотой;
• заметным метеоризмом;
• кишечными коликами.

На живые ткани растворимые медные соли в высокой концентрации оказывают прижигающее воздействие, а в низких концентрациях такие растворы используются в качестве вяжущего средства.

Симптоматика отравления сурьмой

Легко гидролизующиеся соли сурьмы разлагаются в воде с характерным образованием кристаллогидрата. Некоторые соединения используются в медицинских целях, но превышение дозировки и вдыхание сопровождаются:

• приступами сухого кашля;
• практически беспрерывным чиханием;
• першениями в области горла;
• развитием острого конъюнктивита;
• образованием кератита;
• сильным ознобом;
• ощущением суставной ломоты;
• тошнотой и частой рвотой;
• обильной и быстро учащающейся диареей.

На сегодняшний день официальной медициной сурьмяные аптечные препараты применяются ограниченно, а органические соединения используются преимущественно в терапии кожных болезней.

Симптомы токсического воздействия талия

Широкое применение солей таллия в медицинской практике сдерживается тем обстоятельством, что различия между терапевтической и токсичной дозой незначительны. Высокотоксическое для человека вещество всасывается в кровь даже сквозь кожные покровы, а нарастание симптомов отравления отмечается в течение первых суток после контакта и проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• обильным поносом;
• повышенным газообразованием;
• болезненностью в области живота;
• ощущением тревожности и беспокойства;
• судорожными припадками, напоминающими эпилептические приступы;
• нарушениями в сознании;
• гиперемией кожи в области лица.

Отравление солями таллия вызывает довольно резкое появление симптомов, поэтому отсутствие эффективной терапии является частой причиной осложнений или летального исхода.

Осложнения хронической интоксикации

Наиболее распространенные патологические состояния, возникающие на фоне токсического воздействия солей тяжелых металлов, представлены поражением клеточной структуры головного мозга. Состояние провоцирует нарушение памяти, судорожные состояния и явные психические расстройства с проблемами умственного развития.

Поражение тканей печени сопровождается развитием токсического гепатита с характерным пожелтением кожи и болями в области правого подреберья. Часто наблюдается развитие острой печеночной недостаточности и гемолиза с острой анемией или распадом эритроцитов. Отсутствие своевременной первой помощи и лечебных мероприятий может спровоцировать быструю смерть пациента.

Оказание первой помощи

При первых признаках отравления, представленного металлическим ощущением в ротовой полости, раздражением слизистых оболочек носоглотки, болями в горле и желудке, рвотой и жидким стулом, появлением желудочного кровотечения и язв в области рта, пациенту должна быть оказана грамотная первая помощь:

• вывести пострадавшего из помещения с токсичными парами;
• смыть ядовитые соединения с кожных покровов обильным количеством проточной воды;
• промыть желудок при помощи медицинского зонда и назначить слабительные препараты или сорбенты.

Пострадавшего необходимо отправить в стационар для дальнейшего диагностического обследования и назначения терапевтического курса.

Лечение токсического воздействия

Терапия в условиях стационара представлена ведением жидкости и назначением мочегонных препаратов для выведения токсинов и профилактики поражения печени и почек, применением антидотов, а также анальгетиков, спазмолитиков и глюкокортикоидов с целью предотвращения развития токсического шока.

Лечение ожогового поражения пищевода предполагает обязательное назначение антибиотиков и обволакивающих средств. Очищение крови осуществляется посредством гемодиализа или перитонеального диализа. Безусловно, симптомы отравления тяжелыми металлами отличаются и обязательно должны быть дифференцированы на стадии диагностики, что позволит выработать максимально четкую и эффективную схему терапевтических действий.

Источник https://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-solyami-tyazhyolyx-metallov.html

Источник https://otravleniya.info/himicheskie/otravlenie-solyami-tyazhelyh-metallov.html